Как и любая медицинская процедура, МРТ имеет противопоказания медицинского характера. При этом в силу технических особенностей томографов иногда препятствием для проведения исследования могут стать психологические особенности пациента. Речь идет о панических атаках, поводом для которых является клаустрофобия. По международной статистике, этим недугом страдает 5–7 % населения Земли.
Причиной проявления клаустрофобии в кабинете томографии является сама форма аппарата МРТ. Для проведения процедуры клиента кладут на выдвижной стол и передвигают в туннель, в котором градиентными катушками создается магнитное поле. Туннель имеет глубину от 1,4 до 2 м и диаметр до 70 см. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, этого достаточно для начала приступа тяжелой тревоги, возникновения ужасных ассоциаций с нахождением под завалами рухнувшего дома, погребением заживо и пр. В эти моменты пациенты с особенно острой формой клаустрофобии начинают кричать, звать на помощь, бить по туннелю ногами и руками.
Во многих клиниках врачей-рентгенологов заранее учат определять склонность пациентов к паническим атакам по их внешним признакам, разрабатываются специальные алгоритмы работы с такими людьми. Врач может предложить способы преодоления острой психической реакции на МРТ: провести процедуру под наркозом, освоить методики саморелаксации, принять успокоительное средство, прийти на процедуру с близким человеком, закрыть глаза, вставить беруши, слушать любимую музыку, отказаться от приема алкоголя, кофе и других возбуждающих напитков, выспаться, детально узнать у врача, как будет происходить манипуляция.
Выходом может быть и использование МРТ-аппарата открытого типа, в конструкции которого нет тоннеля, а пространство вокруг пациента закрыто только с одной стороны. К сожалению, такие аппараты менее распространены и обладают пониженной точностью, поэтому подходят не для всех исследований. Как вариант, можно воспользоваться МРТ-аппаратом полуоткрытого типа, чей тоннель гораздо короче обычного, или, по согласованию с рентгенологом, заменить процедуру МРТ на КТ. Тоннель КТ-аппарата более короткий, но некоторые пациенты могут испытывать панические атаки даже в нем.
Следует понимать, что паническая атака – это не просто дискомфортное состояние пациента. Она может сопровождаться такими проявлениями, как учащенное сердцебиение, одышка в отсутствии физических нагрузок, головокружение, повышенное артериальное давление, обморочное состояние, повышенное потоотделение, жар или озноб, дрожь.
Поводом для беспокойства в МРТ-кабинете могут служить не только боязнь замкнутого пространства некоторыми пациентами. Томограф — довольно безопасная вещь, но, возможно, по мере роста доступности процедуры будут учащаться происшествия, которые сейчас носят единичный характер.
