МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современный способ диагностики состояния внутренних органов человека. В отличие от аппаратов компьютерной томографии (КТ), он применяет магнитное поле для создания эффекта ядерного магнитного резонанса, а не рентгеновское излучение. Это делает МРТ-аппараты абсолютно безопасными и позволяет использовать их неограниченное количество раз без вреда для здоровья пациента. МРТ дает возможность проводить самую глубокую и детализированную диагностику, особенно точную при исследовании мягких тканей человека.
Современные магнитно-резонансные томографы классифицируются по ряду следующих параметров:
Мощность.
Основной технической характеристикой, определяющей качество диагностирования у аппарата МРТ, является мощность магнитного поля. Именно она в итоге определит детальность, анализируемость снимка и его стоимость.
По этому параметру томографы делятся на высокопольные (с напряженностью поля от 1,5 Тл) и низкопольные (от 0,1 Тл до 0,5 Тл). Иногда вводят понятие среднепольного аппарата (0,1–0,5 Тл) и сверхвысокопольного (более 3 Тл).
Высокопольные томографы позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований любых внутренних органов: функциональную диагностику, ангиографию, быструю томографию.
При покупке и эксплуатации таких аппаратов стоит учитывать, что оборотной стороной их качественной работы является сложность внутреннего устройства. Как следствие — постоянные и высокие затраты на техобслуживание. Такая техника очень чувствительна к внешним радиопомехам, движениям пациента. Бывали случаи, когда томографы переставали функционировать из-за плохого отопления помещений в зимнее время.
Диаметрально отличаются от них низкопольные аппараты, которые гораздо менее требовательны к обеспечению работоспособности, экономичны и компактны, но при этом уступают в качестве проводимых исследований. В основном их используют для базовых обследований, для предварительной и скрининговой диагностики, притом лишь отдельных частей организма: головного мозга, позвоночника, крупных суставов. Сканирование отличается низким разрешением и медленной скоростью.
Зато низкопольники маловосприимчивы к действию артефактов — искусственных помех, например металлических объектов в теле человека, которые обычно сильно влияют на сканы, вплоть до невозможности диагностики.
Тип используемого магнита.
Магнит в томографе является источником поля, которое вызывает в атомах водорода тканей организма эффект ядерного магнитного резонанса. Излучение энергии в рамках этого процесса позволяет электронным образом визуализировать картину внутренних органов.
Низкопольные томографы выпускаются на постоянных и резистивных магнитах.
Первые сами по себе обладают постоянным магнитным полем. Аппарат потребляет мало электричества, имеет низкий теплообмен, из-за чего не требует внешнего охлаждения. К недостаткам можно отнести:
- низкую мощность (до 0,3 Тл);
- большой вес, требующий повышенной прочности межэтажных перекрытий в клинике;
- невозможность аварийного отключения поля. При невнимательности персонала аппарат может намертво притягивать к себе металлические предметы.
Резистивный магнит, наоборот, потребляет много энергии для генерации поля, требует охлаждения. Но при этом легок и имеет аварийное отключение.
В основе высокопольных томографов лежат сверхпроводящие магниты. Аппараты на них создают мощное однородное поле, отличаются экономичностью. Но для поддержания явления сверхпроводимости необходима температура в районе абсолютного нуля. Ее обеспечивают путем закачивания в контур жидкого гелия, что является одной из причин высокой стоимости приобретения и эксплуатации высокопольных томографов.
Пространственная конструкция томографов, их ограничения по весу и габаритам пациентов.
По способу расположения магнита томографы относят к закрытому или открытому типу. Первый вариант (как правило, характерен для высокопольных машин) представляет собой трубный тоннель (диаметром 60–70 см) с заезжающим внутрь столом пациента (длиной 1,4–2 м). Открытый тип (чаще это низкопольные устройства) представляет собой незамкнутую конструкцию, датчики и источника поля которой расположены выше и ниже стола.
Проблемным моментом использования закрытых высокопольных аппаратов является исследование тучных людей. Из-за особенностей геометрии такие устройства не могут проводить ряд исследований людей с охватом талии более 130 см, а стол томографа не выдерживает веса пациента более 120–150 кг. Также закрытые устройства вызывают крайнюю степень дискомфорта у страдающих клаустрофобией.
Открытые низкопольные томографы обладают большей апертурой магнита и лучше приспособлены для исследований особо крупных людей или клиентов с большим лишним весом, в т. ч. с массой тела больше 150 кг. Такие аппараты производят мало шума, не нагревают организм, менее чувствительны к движениям пациента.
Вне завимости от типа томографа в МРТ-медицине важнейшую роль играет уровень экспертности врача-рентгенолога. Именно его квалификация и опыт позволяют назначить оптимальный тип исследования, а затем корректно и полно интерпретировать его результаты.
